Пневмоторакс — внезапное и потенциально опасное состояние, которое связано с коллапсом легких. По сути, это происходит, когда воздух попадает в плевральную полость, образующуюся между легкими и внутренней стенкой грудной клетки. Пневмоторакс может вызывать ощущение нехватки воздуха, одышку и жесткую боль в груди, и может понадобиться немедленное вмешательство для его лечения.
Пневмоторакс может быть вызван различными причинами. Одной из наиболее распространенных причин является травма, такая как перелом ребер или проникающая рана. Например, при автомобильной аварии с сильным ударом в грудную клетку, ребра могут сломаться и проникнуть в плевральную полость, вызывая скопление воздуха и коллапс легкого. Кроме травмы, другими возможными причинами пневмоторакса могут быть инфекции, заболевания легких, такие как эмфизема, или даже некоторые процедуры, такие как биопсия легкого или центральное венозное катетеризирование.
Пневмоторакс: причины и факторы риска
Травматический пневмоторакс обычно возникает вследствие пневмоторакса открытого типа, когда рана в груди проникает в плевральную полость, или травматического разрыва легкого, при котором состояние стенок плевральной полости не нарушается. ТПТ может быть вызван травмой при автомобильных авариях, падении с высоты, ранением, стрельбой из огнестрельного оружия или ножевыми ранами.
| Факторы риска | Описание |
|---|---|
| Рак легкого | Одной из основных причин развития спонтанного пневмоторакса является рак легкого. Недавние исследования показали, что пациенты с раком легкого имеют повышенный риск развития спонтанного пневмоторакса. |
| Курение | Курение является одним из главных факторов риска развития пневмоторакса. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают воспаление и разрушение стенок плевральной полости, что делает их более подверженными разрыву. |
| Повреждения грудной клетки | Повреждения грудной клетки, такие как переломы ребер или сотрясение груди, могут привести к разрыву стенок плевральной полости и развитию пневмоторакса. |
| Болезнь легких | Некоторые заболевания легких, такие как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), могут увеличить риск развития пневмоторакса. |
Травматический пневмоторакс
Травматический пневмоторакс часто возникает в результате травмы грудной клетки, например, при переломах ребер, повреждении легкого или диафрагмы. Основной причиной таких травм может быть автомобильная авария, падение с высоты или удар в область грудного отдела.
При травматическом пневмотораксе существует риск развития пневматоракса обрубочного типа, при котором воздух ограничивается в плевральной полости без возможности свободно выходить. Это может способствовать возникновению tension pneumothorax – опасного состояния, при котором сжатие сердца и сосудов грудной клетки может вызвать резкое ухудшение состояния пациента.
Основными симптомами травматического пневмоторакса являются боль в грудной клетке, одышка, покраснение кожи, учащенное сердцебиение и повышенное давление. При подозрении на травматический пневмоторакс необходима немедленная медицинская помощь, так как это состояние может быть опасным для жизни пациента.
Спонтанный пневмоторакс
При спонтанном пневмотораксе воздух проникает в плевральную полость, вызывая коллапс (сворачивание) легкого. Это приводит к тому, что человек начинает испытывать одышку, ощущение недостатка воздуха, боль в груди и недомогание. У большинства пациентов данное состояние проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь и лечение.
| Причины спонтанного пневмоторакса | Факторы риска |
|---|---|
| Ослабление связок, удерживающих легкое в плевральной полости. | Мужской пол и молодой возраст. |
| Аномалии строения легкой ткани (благодаря которым легкое может перерастягиваться и разрываться). | Высокий рост и низкий вес. |
| Наследственность. | Курение и употребление наркотиков (особенно кокаин). |
| Расширение плевральной полости вследствие других заболеваний. | Выполнение активных физических упражнений, спортивных тренировок или вдоха газов с высоким давлением. |
Иатрогенный пневмоторакс
Иатрогенный пневмоторакс возникает в результате медицинских процедур или вмешательств, когда воздух попадает в плевральную полость. Это может произойти во время операций на грудной или брюшной полости, во время установки центрального венозного катетера или внутригрудного давления. Иатрогенный пневмоторакс также может быть вызван неправильным введением иглы или катетера в грудную полость.
Ошибки медицинского персонала, несоблюдение правил гигиены и асептики, недостаточная квалификация медицинских работников — все это может привести к возникновению иатрогенного пневмоторакса. Такая ситуация является неблагоприятной как для пациента, так и для врачей, ведь она требует немедленного вмешательства для восстановления нормального дыхания и предотвращения дальнейших осложнений.
Редкие причины пневмоторакса
Одной из редких причин пневмоторакса является перфорация пищевода. Это может происходить в результате проглатывания острых предметов, таких как рыбные кости или зубочистки. При проникновении такого предмета в пищевод, он может пробить его стенку и достичь плевральной полости, вызывая пневмоторакс. Обычно этот случай требует немедленной медицинской помощи, так как требуется проведение оперативного вмешательства.
